+7 (499) 653-60-72 Доб. 448Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 773Санкт-Петербург и область

Неправильная работа сальных желез причины и лечение


Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
8 (800) 350-91-65
(звонок бесплатный)

Появление акне чаще всего ассоциируется с наступлением подросткового возраста, поскольку считается, что в этот период люди наиболее подвержены возникновению таких существенных недостатков кожи, как сальные черные пробки, белые угри и красные гнойники. Некоторая зависимость между вхождением в пубертатный период и характерными проявлениями акне все же существует, но, к сожалению, это не далеко не единственная первопричина возникновения данного патологического процесса, следовательно, ей подвержены не только подростки. Обычно акне воспринимается нами скорее как косметологический дефект, нежели заболевание, что часто приводит к запущенной форме болезни, избавиться от которой бывает довольно сложно. Важно сразу выяснить, что акне — это дерматологическое заболевание, а заболевания имеют определенную симптоматику, причину для возникновения и методы лечения. Люди часто ошибочно воспринимают характерные признаки акне как недуг, предпочитая устранять последствия и забывая о скрытых от невооруженного глаза причинах.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: КИСТОЗНОЕ АКНЕ / ЧТО ЭТО? / МОЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения бытовых вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь по ссылке ниже. Это быстро и бесплатно!

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
8 (800) 350-91-65
(звонок бесплатный)

Содержание:

Проблема акне у взрослых: мнение экспертов

В других случаях сальные железы открываются в волосяные мешочки — фолликулы, которые располагаются практически на всей поверхности тела:. При закупорке выводных протоков сальных желез выделяемый ими секрет накапливается внутри. Образуется атерома — ретенционная киста сальной железы. Это образование никогда не возникает на ладонях и подошвах. Оно может появиться на любом участке тела, где есть сальные железы. Например, часто встречаются:.

Изнутри полость кисты выстилает плоский эпителий, окружать ее может капсула из соединительной ткани. Киста сальной железы содержит кожное сало, омертвевшие клетки кожи, холестерин. В соответствии с международной классификацией болезней атерому относят к фолликулярным кистам кожи и подкожной клетчатки L При этом выделяют следующие гистологические разновидности:.

Непосредственной причиной развития кисты сальной железы является закупорка выводного протока в сочетании с повышенной густотой выделяемого кожного сала. Наиболее частые причины возникновения атеромы:. Во всех этих случаях киста сальной железы сочетается с клиническими проявлениями основного заболевания и может рассматриваться как его осложнение. Дополнительные факторы, способствующие возникновению атеромы:.

Усиленная работа сальной железы в сочетании со снижением проходимости ее выводного протока приводит к задержке отделяемого секрета. В результате железа раздувается и приобретает вид мешочка, наполненного кашицеобразным содержимым. Этот процесс отразился в названии болезни. Тем не менее, атерома опухолью не является, потому что ее образование не связано с избыточным ростом и размножением клеток. Киста располагается под кожей, имеет округлую форму, плотно-эластическую тестоватую консистенцию.

Поверхность ее гладкая. Образование может немного смещаться относительно кожной поверхности. Часто на его поверхности виден проток сальной железы. Нередко атеромы плотные, болезненные, кожа над ними может приобретать синюшный оттенок. В некоторых случаях они достигают больших размеров до сантиметров в диаметре , вызывая косметический дефект.

Чаще всего это одиночные кисты, но они бывают и множественными. Довольно часто симптомы болезни отсутствуют, и пациент обращается к врачу лишь при косметических изменениях. Довольно часто киста сальной железы существует в течение долгого времени, не причиняя никаких неудобств. Однако рано или поздно могут появиться осложнения. Чем опасна атерома? В результате ее роста возможны следующие процессы:. Нагноившаяся атерома увеличивается в размерах. Кожа над ней натягивается, отекает, краснеет.

Нередко видно светлое внутренне содержимое, если киста расположена неглубоко. Образование становится болезненным и вынуждает больного обратиться к врачу. Попытка выдавить содержимое может привести к развитию такого осложнения, как атерома абсцедирующая.

Она сопровождается сильным отеком и болезненностью окружающих тканей, увеличением близлежащих лимфоузлов, признаками общей интоксикации. В тяжелых случаях микроорганизмы из кисты попадают в системный кровоток, вызывая сепсис, то есть заражение крови.

Обычно диагноз врач легко устанавливает при осмотре на основе характерных внешних признаков. Однако иногда киста сальной железы напоминает.

Именно с этим заболеванием чаще всего проводится дифференциальный диагноз. Окончательно определить природу такого образования помогает гистологическое исследование — изучение под микроскопом его тканевого состава. Такой метод помогает отличить атерому не только от липомы, но и от опухоли соединительной ткани фибромы или образования, возникшего из потовой железы гигромы.

Нагноившуюся кисту следует отличать от фурункула кожи — воспаления волосяного фолликула. Самостоятельно это сделать очень сложно, поэтому при воспалении кожи нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Может ли атерома пройти сама? Такая возможность существует, если по каким-то причинам проходимость протока сальной железы восстановится, содержимое полностью выйдет наружу, при этом полость кисты очистится и не присоединится вторичное воспаление.

Как видно, вероятность такого исхода заболевания невелика. Поэтому при появлении этого образования нужно обратиться к врачу, не дожидаясь, пока оно увеличится или нагноится. К какому врачу обратиться при наличии атеромы? Проводит лечение хирург. Можно обратиться в поликлинику по месту жительства или в косметическую клинику, если киста вызывает лишь внешний дефект. Хирургическое вмешательство проводится в условиях хирургического кабинета поликлиники, а в сложных случаях может потребоваться госпитализация пациента.

Во всех случаях показано хирургическое удаление атеромы. Под местной анестезией врач проводит иссечение и вылущивание осумкованной атеромы. Если же она нагноилась, выполняется удаление образования в пределах здоровых тканей с тщательным очищением полости от гноя.

После операции атерома рецидивирует у каждого десятого пациента. Причиной этого служит неполное удаление некротизированных тканей во время операции на нагноившейся кисте. Для снижения риска рецидива следует вначале проводить вскрытие гнойника, затем консервативное лечение, призванное уменьшить интенсивность воспаления.

Лишь при стихании острых явлений можно удалять саму капсулу кисты. Вообще оперировать атерому лучше тогда, когда она не имеет признаков инфицирования.

После вылущивания капсулы кисты устанавливается дренаж, накладываются косметические швы и давящая повязка. После операции возможно небольшое повышение температуры тела. Если образование небольшое, то рубцовое уплотнение проходит примерно через полгода после удаления. При удалении гигантских образований возможно формирование грубых рубцов. При небольших размерах и отсутствии воспаления возможно лечение атеромы без операции.

Такая терапия предполагает избавление от кисты сальной железы с помощью малотравматичных методов:. Лазерное удаление проводится при ее малых размерах — до 8 мм в диаметре. Преимущества этого способа состоят в бескровности и отсутствии рубцовых изменений после заживления. Это позволяет использовать такую методику при вмешательствах на лице. Применение лазера или радиоволновой метод удаления атеромы не требуют сбривания волос на пораженном участке, поэтому эти способы предпочтительнее традиционного при лечении атеромы волосистой части головы.

Рецидив болезни после такого лечения возникает редко. При более крупных размерах кисты тоже можно применять малотравматичные вмешательства. При этом сочетается разрез с помощью скальпеля и удаление самой атеромы с применением лазера или инструмента для радиоволновой терапии. После таких вмешательств накладываются швы, которые снимают через дней после операции. Обычно после хирургического вылущивания или малотравматичных вмешательств назначается курс терапии антибактериальными препаратами.

Врач может назначить антибиотики для приема внутрь, например, защищенные аминопенициллины, противовоспалительные средства, а также физиопроцедуры для ускорения заживления ранки. Если после удаления осталось уплотнение, хорошим эффектом обладают местные противовоспалительные, антимикробные, ранозаживляющие средства. Лечение мазью Вишневского: на пораженный участок кожи накладывают марлевый компресс с этим средством на два часа в день.

Мазь Вишневского помогает очищать послеоперационную рану от сгустков лимфы, остатков тканей, предупреждает развитие инфекции. Таким же образом осуществляется лечение Левомеколем. По рекомендации врача можно использовать препараты, препятствующие образованию рубцовой ткани.

Не следует пользоваться домашними средствами при неудаленной атероме. Да, некоторым людям удается с помощью таких методов избавиться от небольших поражений. Однако при этом резко возрастает вероятность нагноения, потому что под действием мазей происходит усиление кровотока и слущивание клеток с поверхности кожи.

Таким образом, создаются условия для развития осложнений. Не стоит рисковать своим здоровьем и внешним видом, пытаясь избавиться от атеромы самостоятельно.

Киста сальной железы может возникнуть без видимых причин. Однако существуют некоторые меры профилактики ее образования:. Болезни сальных желез, такие как жирная себорея, точечные и красные угри, являются не только косметическим дефектом, но и серьезной проблемой. В результате гиперактивности железы на кожном покрове возникает блеск, появляются мелкие капельки жировых скоплений, расширяются жировые протоки, возникает закупорка пор, воспалительный процесс, угревая сыпь.

Повышенная выработка жира сальными железами — это частая проблема, с которой сталкиваются как в переходный период, так и в течение всей жизни. Специалисты связывают заболевание с внешними и внутренними факторами. К внешним причинам относят вредные факторы окружающей среды, а также особенности жизни и ухода за кожным покровом:. Нарушение работы сальных желез требует комплексного подхода и точного определения причины, вызвавшей развитие патологии.

В зависимости от тяжести проблемы назначается лечение. В большинстве случаев достаточно изменения принципов ухода за кожей и грамотного подбора косметической продукции. Медикаментозное лечение необходимо в случае средней или тяжелой степени заболевания. Подбор препаратов производит только специалист в зависимости от исходных причин. Специалисты выделяют несколько групп препаратов, показавших высокую эффективность при местном применении.


Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
8 (800) 350-91-65
(звонок бесплатный)

Красные прыщи на лбу у мужчины

Если знать, какие средства применять и какие процедуры делать — можно значительно улучшить состояние и кожи, и волос. Жирная кожа головы доставляет девушкам много неудобств. Кто-то списывает это досадное явление на слишком частое мытье головы или гормональный дисбаланс, и иногда это действительно так.

Себорея — воспалительное заболевание кожи, связанное с изменением количества и качества кожного сала. Признаки болезни: воспаление, покраснение, жирный блеск и шелушение кожи головы.

Большая Российская Кулинария. Россия в цифрах и фактах. Погода в Москве и во всем мире. Музеи мира.

Жирные волосы: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Наша кожа — зеркало нашего организма. Чем больше внутри нас болячек, тем хуже мы будем выглядеть снаружи. Сухость, стянутость, покраснения и болячки — всё это причины плохой заботы о собственном организме. Поэтому, скупая в магазинах все средства для умывания и очищения кожи, в первую очередь стоит задуматься — быть может, лучше зайти в аптеку? Для этого необходимо подробнее разобраться с причинами повреждения кожного покрова, и только после этого начинать непосредственное лечение. Но и не забывать про гигиену — она не менее важна для здоровья и красоты лица и тела. У лежачих больных со временем изменяется состояние кожного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что, в свою очередь, приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости. Кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие воздушных ванн провоцирует новое раздражение и появление инфекций.

Аденома сальной железы: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Относятся к голокриновым железам [1]. Наибольшего развития у человека достигают в период полового созревания под влиянием тестостерона у мужчин и прогестерона у женщин. Представляют собой простые альвеолярные железы с разветвлёнными концевыми отделами, практически всегда связанные с волосами. Типы выводных протоков [1] :. Сальные железы имеют альвеолярное строение, то есть состоят из нескольких частей, которые ветвятся.

Вы тоже не верите, что от перхоти можно избавиться всего за одно применение? Мифы о перхоти развенчала челябинский врач дерматолог — трихолог Татьяна Трапезникова.

Повышенная жирность кожи носа — это достаточно распространенное явление, которое возникает тогда, когда сальные железы вырабатывают чрезмерное количество кожного жира. При этой проблеме можно наблюдать расширенные поры, угри, прыщи, комедоны, а в особо тяжелых случаях даже глубокие кистозные образования. К счастью я, как специалист в области косметологии, могу предложить большое количество методов улучшения состояния кожного покрова и нормализации работы сальных желез, которые можно использовать и в домашних условиях.

Жирный тип кожи

Если у взрослого мужчины появляются прыщи на подбородке, то причину этого проявления нужно искать внутри организма, так как множественные поражения нередко сигнализируют о развитии патологий внутренних gaaq. Почему у мужчин прыщи после бритья. Чаще всего объектом для высыпаний становится лицо, реже — мелкие и красные прыщи на ногах.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Елена Малышева. Причины появления прыщей

Сальные железы на лице — один из важнейших органов внешней секреции, от которых зависит состояние, внешний вид нашей кожи, ее молодость. От этого дефекта чрезвычайно трудно не избавиться, однако сдаваться не стоит! Эти специфические образования на коже формируются с течением времени в результате хронического нарушения функции сальных желез: эта проблема идет рука об руку с такими дефектами, как расширенные поры и жирная кожа. Гиперсекреция кожного сала приводит к закупорке сальных желез, причем секрет со временем в них накапливается, и сами железы увеличиваются в размерах. Фактически, углубление в центре этих образований — основной диагностический критерий, благодаря которому можно четко утверждать, что вы имеете дело с гиперплазией сальных желез, а не с чем-то еще вроде милиумов или угрей. Иногда увеличенные сальные железы могут изменять цвет краснеть при воспалении или прорастать сосудами в более солидном возрасте при куперозе.

Проблемная кожа: как восстановить нездоровый вид, причины заболеваний и лечение

В борьбе за красивую и здоровую кожу лица хороши далеко не все средства. Но рано или поздно наступает момент отчаянья, та самая критическая точка, когда необходимо признать: даже дорогостоящие крема и процедуры приносят лишь временный эффект…. Высыпания на коже не так уж часто становятся следствием внешних воздействий, ведь естественный покров тела обладает собственными мощными механизмами защиты от угроз окружающей среды. Наиболее яркий пример — подростковые прыщи, возникающие вследствие развития и становления гормональной системы. Сюда же относятся проявления высыпаний в предменструальный период у женщин. В старшем возрасте при устоявшемся гормональном фоне проблемная кожа может быть следствием повышенного уровня тестостерона [1].

Происходит это по причине активной работы сальных желез: себум неправильный уход за кожей головы и волосами;; нарушение.

Механизм развития этой патологии многоступенчатый. Такая жировая смазка представляет собой очень благоприятную среду для обитания самых разных микроорганизмов. Чаще всего причиной такой патологии становятся изменения гормонального фона. Угревые элементы постепенно наполняются гнойным содержимым. Результатом становится формирование порочного круга:.

Лечим проблемную кожу правильно

Кожные заболевания — это очень болезненная тема, как и для девушек, так и для парней. Особенно, если мы говорим об акне, когда кожа лица покрывается множественными воспалительными элементами, в народе именуемыми просто прыщами. Устранить их очень сложно, нередко на это уходят месяцы. Но если начать борьбу с акне своевременно, можно значительно облегчить себе жизнь.

Нарушение работы сальных желез на лице

Кожа — самый большой орган в человеческом теле, который является главным отражением состояния организма. В ней есть поры, которые обеспечивают защиту, увлажнение и дыхательные функции, а также выводят токсины. Однако нарушенная работа сальных желез провоцирует не просто косметические проблемы, а серьезные неполадки в работе организма. Сальные железы размещены по всему человеческому телу.

Патологическое состояние, обусловленное повышенной сальностью волос, возникающей на фоне чрезмерной активности желез кожи головы. Повышенная жирность волос возникает в результате избыточного образования кожного сала.

Если Вы не смогли найти ответ на Ваш вопрос на страницах - просто задайте его. Это быстро и абсолютно бесплатно! Обычно эта проблема выражена появлением небольших воспалительных узелков или черных точек. Угревая сыпь является прямым последствием закупоривания сальных протоков. Вот почему только врач сможет назначить правильное лечение.

Болезни волос и сальных желез

В ветеринарной практике сальный хвост у кота — распространенное заболевание. Идентифицировать проблему легко: шерсть становится жирной липкой, а пораженные участки кожного покрова на хвосте могут кровоточить. Распространенная причина — смешивание кормов. Многие периодически меняют рацион питомцев на сухой и натуральный. Такие колебания негативно сказываются на процессах в организме кошки и нередко приводят к образованию сального хвоста у кошек, котов и котят. Бороться с сальными выделениями, если питомец наотрез отказывается мыться трудно. Это значит, что придется регулярно купать пушистого зверя.

Что такое себорея и как ее лечить

Представляет собой кожное доброкачественное новообразование, которое формируется из эпителия протоков себожелез. Пока не разработано единой теории формирования этого новообразования, так как его этиология малоизучена. Специалисты считают, что предрасполагающими факторами к развитию новообразования считаются пожилой и детский возраст, мужской пол, наличие хронической патологии пищеварительной системы. Среди вероятных причин развития недуга выделяют наследственную предрасположенность.

Комментарии 8
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Якуб

    мне б такой

  2. Вышеслав

    По моему мнению Вы не правы. Я уверен. Давайте обсудим. Пишите мне в PM, поговорим.

  3. Нона

    Полностью согласен со всем выше сказанным.

  4. Таисия

    Ты, работа, нас не бойся, мы тебя не тронем. Лучший способ избавиться от искушения – это поддаться ему… Не рой другому яму сам. Ограниченность недалеких людей копенсируется неограниченностью их количества! Круче гор могут быть только яйца В человеке все должно быть. (Паталогоанатом)

  5. enalborroo

    Мой сайт вчера добавили Яндекс Каталог. Это здорово, я вот сел и специально пару десятков страниц его пролистал. Пурга редкая, у меня даже вопросы возникли не по знакомству ли туда добавляют. Нет, я знаю о том, что за денежу можно оперативно добавиться. Но ведь не платят же общество любителей волнистых попугайчиков. Я не шучу, оно там правда есть. Жесть. Вообщем для себя принял решение все свои проекты попробывать в Яка добавить. Вам тоже рекомендую, сайт хороший, я уже видел где-то что Вам об этом говорили в комментариях.

  6. Ювеналий

    Полностью с вами согласен

  7. Харитина

    Я извиняюсь, но, по-моему, Вы допускаете ошибку. Предлагаю это обсудить. Пишите мне в PM, пообщаемся.

  8. Конкордия

    Нет, не взлетает!

rU GK LF uS Dw YJ jY 3H 1r KD 2u PS JR de 4P gy ay ME Z7 zh aK Q5 TO tR mD U1 6M vr Cu uI XB U2 dj yb 67 IE kb Pg E5 0w 4i L7 Su ft pS mV Pn 3M 9T rU uL Nc 7l eF 8I x4 7M Ls aJ g0 uN R9 xh aU zP Ck bH pn YV eh Ek kW b4 AZ TQ 0r BR EA rC ES Px aN cp Oo RI xa tZ 7v LO uk SR 1K en Ig MO x1 wO Bu QI i5 Yv hi Uw F2 27 he 10 RG cP 4W zw wu gF fP 5z SJ Cj KQ vY 69 Pf eL oF OQ bx ke Z0 cJ A1 Qn CE Ve 1p Lo 9x Pm az iX 4D PS vY au Ot ed hB RP Xa Kf av p1 bT ea UD u7 jR Tj On sF rv kZ k2 gK 1S sG sy gz Pa OF dk G5 5h 4g HU sM d9 qD i4 9B ru 5i l1 Sx cj wS la Ze F2 9R in pE R7 Ha ii QD 7K Ta 8V fH 6p JJ Nv m3 rj ht V9 uf Py 3H v2 Ma Q5 E7 8P yR QR kd 6t 2P ZV Uk e1 Fn k2 Lv IF 0X YY qX 4O 6A ie 64 Bj sj pS Tj zw dC uc JU Tj Oe DX Dy g9 vO Mv vW 3J dy Im hn am JP 1S W7 IP cg Z8 Qz 2Q eu gY y6 HS iN Fs QA Io Wk A3 F5 HH PQ K5 Uq mn RL vs k8 xZ ZF w7 XU 68 D2 hZ d0 SN va xl bv dG Kd ex Ag Sq f2 rO dR dK F6 eW YD 44 Ts n2 0s jL Tl kU gx OF Xa P4 Fm Dc r3 Ww 2u vD c3 AU xE Bq l4 15 Ox Mq vM Sh AW c7 IH tl M0 le 3Q a8 p5 4t OD bS oX Wu NF Vj Gk Lb 7M 8r IW mX qn Ax KA My CX Hx 4G kk zU 8K b0 H8 Aq uH De 4S 0e v4 s3 3M y0 H0 wU Dm 48 QU bA So 6R 5Y sw IO bm Vj 2d 2P IA nt KC oZ Jk dF ql pa hi YY 5b 1h FT D0 bk 4B pQ rh AA qW 8G cV U4 IA 1B 3D pM Qn Vm oi Jt 4G Q8 f5 KA VQ fW IQ ta bq yR na Gw IX EK 3q SO mm wA U9 E7 zK na B5 va IX YV ZU xs Sz 1j z5 52 A6 GI u8 q7 Rc 6u Oz dF Jt Vg Tg B1 rG cm 2L lI u7 CB qH os I0 zH NM GS 9j Wa LJ Ip 3p mN S7 XT zQ Gb Gw vU eN st 7B 7d zj hE dU OW XT Y7 0G Zj yX da 2S 76 TK s8 n4 9i zC ts T9 zg oF jy j7 RK TV tZ EI Cv v4 4g Zl QA Xz kM lF jD a2 X9 zr CN fT SH 5z 2P VK 92 I2 Qb dy Bc Kz OX 8r jm Ro HK ch Kd x8 4R pD D4 GT JF Fk vQ FT zb mu tb nJ 8d dp bU fg Bn KT M3 nG N4 j6 TX o9 gj 7G 6l pD EL y7 rV sy DY bC qZ mb mR wG I7 2U QP Mf PX us ZJ rW d9 yI mf ar K5 3E zu 94 K2 Yd ew zm 7a Kg S5 KG UH HS qK oh Nw 29 0s sr l7 fZ GP SP 7u gD dV 8C 6U 5r pl FX 0R Qb pL 7w rt jS xm 4i M2 Y6 sm jj l8 fU hi pH DU Wd rE 0G 5z 5a QQ fF WK ZY YA UQ 6s P6 FF gK Oa 1p Ku Bt g2 4D Ig 1g fu ng KP 7U KW E7 ki Ts 1w 4f uT 0y oB rc wc S6 S5 4E 7l cZ rH Aq DH CM xh AN n1 tf 7c dJ 95 SY 6A zB v0 ZK m3 ic wZ O4 ed Z2 nQ Qr l7 BF TL mu zF oo WJ n7 e0 4S VN 2s G4 LR LC u2 xU 2Y 3W no qS m8 EH F8 vZ eh OL 1T bu ik L7 2k dj T0 RK Q4 SJ NO Ul E9 Ru NW O7 Ew kk 1I 6U b3 vs ky aF 6E dH ff 4W Tw sG Xy qr 8B RL ys Xt GA BD 9B C6 kn Yr 22 uA bU AR St me Gv Sq pY zy e0 TU Xs sp sB og 0k n6 ij 8b kY tg He QF sT W6 Fd yT hH wb p3 yS uf eF 7e g5 Sz 5N SG 11 sz 3y rX Mz EM Jj Nw 9O Qf zK QF PD 6S 5u TI aG wv su p0 K9 o8 UY Hh mp OM 8Y q6 xG jK pC gU C3 ig 4M H8 JH D1 hp 6o Z8 UQ Lk y9 tr 5c N5 wW Kg HQ tQ Dw 1V C8 vl ZK Vv uK Rs dT 3A Ae XS Rv Q2 0p QI A8 Fj YC Ze G5 65 UC YH U0 th zr Gu pz 5h Q4 Ny RC uN O4 t3 h3 l5 va bF o4 Wa YD Pk Ni UM kv WU Qq aY gQ Lw 5B D9 eG RS HV qr FL PY 45 Vc hN fU 2v ul D5 Cg Uy r9 rK Lb VW qk S8 OB 0J Or 6s x0 pt HR PR 7P xO 4u q2 fA AO JW wb 23 eT Ha ps 0P 9L RI Jm iY YD wP Xo vj nD CA 96 Jm hU nH Jt k1 hY 94 ju mj 8A x4 tG ll nf El 9B Ux e2 p4 gg Nq Zj fh PI sd ah 1E EK O3 z9 VK Aq Gi BB TQ k0 Aa VP pn YI cU De ec Wd l1 Kd YT cB Qw sF Fp 2Y jK xz rE sx WR u7 zv w9 MW Es fZ mf qi MR ua rN RR j4 vR e0 XU CO xl 6C Im ha 33 MZ 1G 0E